„Smart Alerting“ könnte Ersthelfer effektiver machen

(Bild: Region der Lebensretter)Freiburg (RdL) – Welche Technik macht die smartphone basierte Ersthelfer-Alarmierung erfolgreicher? Eine Studie aus Freiburg ist dieser Frage nachgegangen. Der Verein “Region der Lebensretter” (RdL) stellt die Ergebnisse vor.

Vom 1. Januar bis 31. Juli 2024 wurde im Gebiet der Integrierten Leitstelle Freiburg/Breisgau-Hochschwarzwald (rund 493.000 Einwohner) jeden Tag per Zufall eine von drei Alarmierungsstrategien aktiviert: ein kleiner fester Radius von 600 Metern, ein großer fester Radius von 2.500 Metern oder die „Smart Alerting“ genannte Strategie.

Smart Alerting berechnet für jeden verfügbaren Ersthelfer die voraussichtliche Ankunftszeit. Dafür wird abgefragt, ob er zu Fuß, per Fahrrad oder Auto unterwegs ist. Anhand von Kartendaten ergibt sich die prognostizierte Ankunftszeit, das System vergleicht sie mit der berechneten Ankunftszeit des Rettungswagens, die die Leitstelle übermittelt hat. Beim Smart Alerting erhalten nur die Ersthelfenden einen Auftrag, die realistisch vor dem Rettungsdienst eintreffen können. Weder die Disponenten noch die Ersthelfenden wussten, welche Strategie aktiv war. Gemessen wurde automatisch über die Zeit- und GPS-Daten des Systems.

Die wichtigsten Ergebnisse:
(Bild: Sebastian Drolshagen)Die Autoren werteten 823 Alarmierungen bei Herz-Kreislauf-Stillstand aus, bei denen 1.482 Ersthelferinnen und -helfer einen Einsatzauftrag erhielten.
• Ersthelfer vor dem Rettungsdienst: 58 Prozent mit Smart Alerting, 57 Prozent mit dem großen und 31 Prozent mit dem kleinen Radius. Gegenüber dem kleinen Radius verzeichnet Smart Alerting ein Plus von rund 27 Prozentpunkten.
• Defibrillator vor dem Rettungsdienst: In 28 Prozent der Einsätze mit dem großen Radius und in 27 Prozent der Einsätze mit Smart Alerting war ein AED beim Patienten, bevor der Rettungsdienst eintraf. Mit dem kleinen Radius funktionierte das nur in 11 Prozent der Fälle.
• Mehr Hände für die Wiederbelebung: Mit Smart Alerting und großem Radius waren im Mittel fast zwei Helfer vor Ort, mit dem kleinen Radius weniger als einer. Eine zweite Person ermöglicht es, sich bei der kräftezehrenden Herzdruckmassage abzuwechseln.
• Gezielter statt mehr: Smart Alerting erreichte dieselbe hohe Quote wie der große Radius, schickte aber nur 69 Prozent der Ersthelfenden los, die den Alarm angenommen hatten (großer Radius: 94 Prozent). Fast jeder dritte Helfer wurde bewusst nicht losgeschickt, weil der Rettungswagen voraussichtlich schneller gewesen wäre. Das schont das Engagement der Ehrenamtlichen.

„Ein intelligentes Alarmierungssystem schneidet an mehreren Stellen besser ab als die beiden Alternativen, die mit einem festen Radius arbeiten”, ist Prof. Dr. Michael Müller, einer der Autoren, überzeugt. Er stellte die sogenannte ALARM-Studie kürzlich beim Resuscitation Science Symposium der American Heart Association (AHA) in Chicago (USA) vor. Zeitgleich erfolgte eine Veröffentlichung hierzu im AHA-Journal.

Die Untersuchung „ALerting Strategies for SmArtphone-based First Responder SysteMs“ (ALARM) wurde unter der Leitung von Dr. Julian Ganter gemeinsam mit einer Autorengruppe von Region der Lebensretter, dem Universitätsklinikum Freiburg, dem Universitätsklinikum Augsburg und dem St. Josefs-Krankenhaus durchgeführt, gefördert durch die Deutsche Herzstiftung.

Nach Kenntnis der Autoren ist die ALARM-Studie die erste randomisierte Studie weltweit, die verschiedene Alarmierungsstrategien eines Ersthelfersystems direkt vergleicht. Die anonymisierten Rohdaten sind öffentlich, damit andere Forschende die Ergebnisse überprüfen können.

(Bild: Sebastian Drolshagen)Die Autoren unterstreichen Grenzen der Untersuchung: Die Studie misst, wie schnell Hilfe beim Patienten ankommt, nicht das Überleben selbst. Sie fand in einer Region statt, und zwischen Smart Alerting und großem Radius zeigte sich kein messbarer Unterschied in der Ankunftsquote. Ob sich die schnellere Hilfe in mehr Überlebenden niederschlägt, sollen weitere Studien klären. Im Moment sind in Deutschland verschiedene Ersthelfer-Apps im Einsatz, die sich in Technik und Alarmierungslogik unterscheiden.